Подготовка к беременности. Беременность.


Подготовка к беременности.

Интегративный подход и нутритивная поддержка.

Подготовка к беременности

Подготовка к беременности на медицинском языке называется – прегравидарная подготовка, то есть комплекс мероприятий (диагностика, профилактика, лечение) направленных на подготовку пары к успешному зачатию, беременности и рождению здорового ребёнка.

Почему важна подготовка пары к беременности? Качественная, грамотная, своевременная подготовка позволяет значительно снизить риски для жизни и здоровья женщины и ребёнка. Шансы на успешное зачатие (в том числе с применением ЭКО и др.), вынашивание беременности и рождение здорового ребёнка повышаются при:

  • Отказе партнёров от вредных привычек и модификации образа жизни (питание, стресс, физическая активность);
  • Нормализации веса;
  • Коррекции уровня половых гормонов;
  • Устранении дефицита витаминов и микроэлементов;
  • Лечении заболеваний щитовидной железы, нарушений углеводного обмена, инфекций различных локализаций – ДО наступления беременности.

Планируем зачатие.

Идеальный возраст.

  • Не рекомендуется беременность до 19-летнего возраста.
  • У беременных в возрасте 35 лет и более в сравнении с женщинами 24-27 лет чаще регистрировали сахарный диабет и артериальную гипертензию, выполняли экстренное кесарево сечение, большой риск рождения маловесных детей.

Частота сексуальных контактов.

  • Вероятность зачатия максимальна при частоте половых актов 3-4 раза в неделю.
  • Воздержание более 5 дней может отрицательно влиять на количество сперматозоидов.

Промежуток времени между рождением ребёнка и наступлением следующей беременности, т. е. интергенетический интервал (ИИ):

  • должен составлять не менее 2-х лет (хотя это достаточно индивидуально и зависит от многих факторов);
  • при ИИ менее 6-ти месяцев повышается риск преждевременных родов, низкой массы ребёнка при рождении, анемии у матери и кровотечения в III триместре, предлежания и отслойки плаценты, материнской смертности;
  • длительный ИИ (5 лет и более) может быть связан с повышенным перинатальным риском: развития преэклампсии, дистоции плечиков, заболеваемости младенцев.

После кесарева сечения:

  • риск разрыва матки у перенёсших КС возрастает при ИИ менее 6-ти месяцев;
  • риск предлежания и отслойки плаценты – если между родоразрешениями прошло менее 12 месяцев, так как необходимо, чтобы сформировался полноценный рубец на матке, который сможет «выдержать» вынашивание следующей беременности, схватки, потуги (иначе риск разрыва матки по рубцу достаточно высок).

У пациенток старше 35 лет:

  • с учётом риска снижения фертильности у пациенток в возрасте 35 лет и более рекомендованный ИИ составляет 12 месяцев.

Планируем зачатие после аборта или выкидыша.

После самопроизвольного или искусственного аборта нецелесообразно откладывать зачатие на 6 месяцев и более.

Подходы к планированию беременности (прегравидарной подготовке) семейной пары.

  • Отказ от вредных привычек.
  • Санация очагов хронической инфекции во всём организме, то есть любые очаги хронической инфекции (кариозные зубы, миндалины, очаги в ЖКТ, заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря, нарушение желчеоттока, урогенитальная сфера – инфекции, дисбиозы, вирус папилломы человека, инфекции, передающиеся половым путём и др.). Все эти очаги должны быть вылечены до наступления беременности. Во время беременности врач ограничен в применении медикаментозного лечения. Многие препараты противопоказаны, особенно в первом триместре. А не вылеченные инфекции могут негативно сказываться на течении беременности и приводить к различным осложнениям.
  • Коррекция питания и пищеварения, нормализация массы тела (при дефиците или избытке).
  • Гигиена сна.
  • Стрессопротекция, физическая активность.
  • Коррекция нутрицивных дефицитов (питание, добавки, препараты).
  • Коррекция инсулинорезистентности (немедикаментозная, БАДы, препараты).
  • Специфическое лечение – по показаниям, компетенция врача (функция ЩЖ, гинекологические заболевания – миома матки, эндометриоз, нарушения цикла, мастопатия, полипы, заболевания шейки матки и др.).

Первичное обследование.

  • Консультация гинеколога: общий осмотр
  • Мазки
  • УЗИ органов малого таза и молочных желез
  • Маммография – для женщин старше 40 лет/при подозрении на опухоль
  • Кольпоскопия, гистероскопия – по показаниям
  • Консультация стоматолога, ЛОР–врача, эндокринолога, терапевта – по показаниям.

Лабораторные тесты.

  1. Общеклинический анализ крови, биохимический анализ крови.
  2. Группа крови и резус-фактор (при отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус-принадлежность партнёра).
  3. Обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (кровь).
  4. Антитела lgG и lgM к вирусу краснухи (Rubella virus).
  5. Маркёры хронического системного воспаления:

С-реактивный белок высокочувствительный

  • Гомоцистеин
  • Мочевая кислота
  • Общий холестерин и липидный профиль
  1. Маркеры нарушения углеводного обмена, инсулинорезистентности:
  • Глюкоза, инсулин, индекс НОМА;
  • Гликированный гемоглобин, фруктозамин;
  1. Дефициты витаминов, микроэлементов:
  • 25 (ОН) – витамин Д;
  • Ферритин, железо
  • В9, В12, гомоцистеин;
  • Цинк, медь, селен;
  • Йод в моче.
  1. Гормональный профиль (при нарушениях):
  • ТТГ, Т3 свободный – кровь;
  • ФСГ, ЛГ – кровь;
  • Эстрадиол, прогнстерон, тестостерон, кортизол, ДГЗА – кровь или слюна;
  • Пролактин – кровь.

Обследование партнёра.

  1. Консультация уролога:
  • всем мужчинам, планирующим отцовство;
  • при заболеваниях репродуктивной системы, инфекции, передающиеся половым путём (в настоящее время или в анамнезе);
  • при наличии вредных условий труда (в настоящее время или ранее);
  • при обследовании пары с бесплодием.
  1. Анализ спермограммы – по показаниям.
  2. Лабораторные тесты (см. выше) + ПСА (простат-специфический антиген) по показаниям (если есть указания на хронический панкреатит или аденому простаты).
  3. УЗИ органов мошонки – по показаниям (варикоцеле, бесплодие, отягощённый анамнез, токсическое воздействие и др.).
  4. Консультации смежных специалистов – санация очагов инфекции.

Питание и репродуктивное здоровье.

Питание оказывает влияние на некоторые физиологические и патологические процессы, связанные с половой системой:

  • на воспаление,
  • на активность эстрогенов.
  • на менструальную цикличность.
  • на способность к зачатию и вынашиванию беременности.

Связь избыточного употребления насыщенных жиров, транс-жиров, сахара и простых углеводов, красного мяса, молочных продуктов с повышенным риском развития нарушений менструального цикла, гинекологических заболеваний (эндометриоза, ПМС, мастопатии, опухолей органов РС), сперматогенеза у мужчин, которые могут помешать нормальному зачатию и вынашиванию беременности.

Избыточный вес коррелирует с риском развития осложнений беременности – гестационный диабет, артериальная гипертензия, преэклампсия и др., а дефицит веса – с врождёнными пороками сердца.

Употребление обоими партнёрами (!) достаточного количества зелёных овощей и фруктов, оливкового масла, рыбьего жира (омега -3 ПНЖК, витамин Д), напротив, повышает вероятность зачатия и нормального течения беременности.

Общие принципы питания.

  • Употребление достаточного количества качественного белка:
  • Животного (мясо, птица, яйца, рыба, костные бульоны) – от скота, птицы естественного откорма, дикой рыбы.
  • Растительного (бобовые, необработанные крупы).
  • Полезные моно- и полиненасыщенные жиры (нерафинированные масла – оливковое, ореховое, кокосовое; рыбий жир – источник омега-3).
  • Клетчатка – овощи, семена, изделия из муки грубого помола, необработанные крупы (25 г клетчатки в сутки).
  • Овощи, фрукты (в меньшем количестве, так содержат в большом количестве фруктозу), орехи, семена, богатые витаминами, полифенолами, антиоксидантами, сульфорафаном и др.
  • Ферментированные продукты – поддержка микробиоты ЖКТ.

Исключить:

  • Фаст-фуд, газированные сладкие напитки, пакетированные соки.
  • Рафинированные углеводы.
  • Алкоголь, кофе.
  • Транс-жиры, консерванты, продукты промышленного изготовления.
  • Ограничить масла – источники омега-6 жирных кислот (подсолнечное, хлопковое, рапсовое, кукурузное), поскольку омега-6 могут поддерживать хроническое системное воспаление в организме. Баланс между омега-6 и омега-3 нарушается и часто сдвигается именно в сторону омега-6.

Важно! Щадящие способы приготовления пищи – варка, тушение, на пару, запекание в духовке.

Микробиота ЖКТ.

  • Микробиота кишечника взаимодействует с иммунной системой, способствуя созреванию иммунных клеток и нормальному развитию иммунных реакций.
  • Показана чёткая взаимосвязь микробиоты кишечника с микробиотой влагалища и шейки матки и пр.

Формирование микробиоты плода.

Плод не стерилен! Передача микробиоты от матери ребёнку происходит, начиная с первого триместра беременности:

  • Во время беременности – 70% всего пула микробиоты.
  • Во время родов – 10%.
  • При грудном вскармливании – 20%

Пути передачи:

  • вагинально-плацентарный (восходящий),
  • кишечно-плацентарный и орально-плацентарный – с помощью дендритных клеток и по току лимфатической и кровеносной систем.
  • Таким образом, особенности микробиоты ребёнка формируются большей частью внутриутробно, а также во время родов и при грудном вскармливании.
  • При воздействии неблагоприятных факторов в эти периоды (неправильное питание, например, высоко-жировая диета, приём антибиотиков и др.) нормальная микробная колонизация может быть нарушена.

Это всё может привести к аллергическим, аутоиммунным заболеваниям у детей, расстройств аутистического спектра и других нарушений здоровья ребёнка. Это во многом связано с микробной колонизацией ребёнка.

  • Метод родоразрешения:

С ростом кесарева сечения увеличивается рост аутоиммунных заболеваний – сахарный диабет 1 типа, болезнь Крона, рассеянный склероз и аллергические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит). Потому что при кесаревом сечении ребёнок не проходит через родовые пути и не получает микробиоту от матери. А при вмешательстве из вне – заселяется другая флора, это неизбежно.

Преждевременные роды:

  • Незавершённая микробная колонизация кишечника плода при преждевременных родах вызывает значительные нарушения в иммунной системе новорождённого.

Грудное вскармливание:

Грудное молоко – «живое». В состав входят представители 4 основных классов бактерий (протобактерии, фирмикуты, бактероиды, актинобактерии), именно эти бактерии необходимы для окончательной колонизации ЖКТ ребёнка.

Точка «невозврата» правильной микробной колонизации – антибиотикотерапия в период грудного вскармливания! Всеми возможными методами желательно избежать приём антибиотиков в период грудного вскармливания. Один из способов избежать осложнений, в том числе в послеродовом периоде (например, послеродовых эндометритов, отслойки плаценты), является в том числе и прегравидарная подготовка.

Какие ещё мероприятия могут поддерживать нормальную микробиоту ЖКТ? При синдроме избыточного бактериального или грибкового роста могут быть нутрициологические агенты (способы) для нормализации микробиоты ЖКТ женщинам и мужчинам до наступления беременности:

Колоидное Серебро Форте.

  • Универсальный антисептик для наружного и внутреннего применения.
  • Подавляет жизнедеятельность патогенных бактерий, вирусов, грибов, гельминтов, простейших.
  • Содержит серебро в виде микроскопических частиц в коллоидном растворе, что обеспечивает максимальную биодоступность активного вещества.
  • Не токсично.
  • По 1 ч. л. 1 раз в день между приёмами пищи.

Грецкий Чёрный орех.

  • Бактерицидное, антипаразитарное и противогельминтное действие.
  • По 10 капсуле 3 раза в день во время еды курсом 2-3 недели.

По ДАрко НСП.

  • Антибактериальное, антивирусное и антигрибковое, иммуномодулирующее действие.
  • По 2 капсулы 2 раза в день во время еды курсом 1 месяц.

Очень важным для поддержания микробиоты ЖКТ является использование пребиотиков (вещества, которые являются пищей для микроорганизмов ЖКТ) и пробиотиков.

Локло.

  • Является источником пищевых волокон, пребиотиком для кишечной флоры.
  • Улучшает перистальтику кишечника, связывает и выводит токсические вещества.
  • Оказывает онкопротекторное действие.
  • О применении Локло НСП читать можно здесь.

Бифидофилус Флора Форс.

  • Мягко и естественно восстанавливает нормальную микрофлору кишечника. Вытесняют патогенную микрофлору, в том числе возбудителей дизентерии, сальмонеллеза, а также противостоят образованию в кишечнике канцерогенных нитрозосоединений.
  • Тормозят развитие Hellicobakter hylori.
  • По 1 капсуле в день во время еды 1-2 месяца

Улучшение желчеоттока.

Очень важно для поддержания микробиоты это адекватный желчеотток. Желчь обладает антисептическим эффектом, улучшает перистальтику кишечника, помогает выводить различные токсические вещества, в том числе токсины патогенных микробов. Желчь необходима для эмульгации жиров, для усвоения жиров и жирорастворимых витаминов.

  • Достаточное потребление воды.
  • Стакан тёплой воды утром натощак.
  • Лецитин – влияет на текучесть желчи (яйца, икра рыб, нутрицевтики).
  • Таурин (при инсулинорезистентности, избыточном весе) – улучшает углеводный обмен, всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, подавляет рост кишечной палочки, улучшает детоксикацию ксенобиотиков.
  • Молочный Чертополох.
  • Репейник.
  • Урсодезоксихолевая кислота (стимулирует секрецию желчи, иммуномодулятор и антиоксидант.
  • В сочетании с Пищеварительными ферментами.
  • Лив Гард – включает в себя компоненты обладающие гепатопротекторным и оксидантным действием и оказывающим противовоспалительный эффект.

Сон.

Сон – это не только отдых для нашего организма. Сон, это важнейший регулятор функционирования эндокринной и иммунной систем. Биосинтез практически всех наших гормонов так или иначе подвержен суточной цикличности. Во время ночного сна повышается образование мелатонина и гормона роста. Снижается продукция кортизола, инсулина, основных метаболических агрессоров на наш организм.

При выраженных нарушениях сна, психоэмоциональных расстройствах дополнительно можно рекомендовать Комплекс с валерианой, который обладает успокаивающим, противосудорожным, спазмолитическим действием (при нервном возбуждении, бессоннице, начальной гипертонии, климактерическом периоде, мигренях).

Восполнение нутритивных дефицитов.

Витамины – органические компоненты, требуемые в малом количестве большинству живых организмов для нормального роста и жизнедеятельности и выполняющие специфические физиологические функции. Многие из них выполняют настолько специфические функции что дефицит их может негативно сказываться на здоровье.

При наступлении беременности возрастает потребность в микронутриентах. Поэтому до наступления беременности запас должен быть даже выше нормы, чтобы обеспечить запас на всю беременность и затем на период грудного вскармливаиня.

Современный рацион с трудом обеспечивает организм необходимыми витаминами и минералами. У большинства наблюдается сочетанный дефицит трёх и более витаминов. Например, чтобы обеспечить организм фолиевой кислотой женщина должна употреблять в сутки: 5 авокадо, 2 кг капусты, 10 апельсинов, 0,5 кг шпината и т.д.

Фолиевая кислота и витамин В9, это основные витамины, которые требуются женщине во время беременности. Дозировка фолиевой кислоты – минимум 400 мкг (в течение 8-12 недель до зачатия) для профилактики пороков развития плода, то есть за 2 -3 месяца.

Применение фолиевой кислоты во время беременности может значительно (!), почти на треть снизить риск аутистического спектра у детей.

Нормы (дозировки) фолатов.

Дотация фолатов:

  • С начала попыток зачатия и до 12-й недели беременности женщины должны получать 400-800 мкг фолиевой кислоты.
  • Пациентки с полиморфизмом (генетически нарушено нормальное усвоение обычной фолиевой кислоты) гена MTHFR может быть назначен L- метилфолат. Как правило у женщин с нарушение фолатного цикла в анализах высокий уровень гомоцистеина и таким женщинам рекомендуется генетическое обследование на выявление «этого деффекта».
  • Пациенткам с ожирением – 4000 мкг/сутки (в 10 раз больше стандартной дозы). На протяжении 1 месяца до зачатия.

Поступление фолатов целесообразно из поливитаминного комплекса, дополнительно содержащего витамины В6 и В12 (особенно), так как оба витамина необходимы для полноценного функционирования фолатного цикла.

  • Витамины гр. В и витамин С.
  • Витамины гр. В играют важную роль в регуляции энергетического метаболизма.
  • Витамин В6 помогает уменьшить тошноту и рвоту при беременности и др.
  • Витамин В12 вместе с фолиевой кислотой необходим для развития головного мозга плода.
  • Витамин С является антиоксидантом, а также предотвращает повреждение сосудов, если во второй половине беременности развивается такое осложнение как преэклампсия.

Супер Комплекс НСП – сбалансированный по составу комплекс. Присутствует витамин С. Витамины группы В, в том числе фолиевая кислота, микро и- макро элементы и пр., всё что необходимо женщине на этапе подготовке к беременности и при её наступлении.

  • Ещё один важный витамин – витамин Д (он же гормон Д). По своей химической структуре очень схож со стероидными гормонами, а именно половыми гормонами. Дефицит витамина Д связан с повышенным риском аутоиммунных заболеваний, может приводить к осложнениям беременности и негативным последствиям для ребенка: низкой массе тела при рождении, гипокальциемии (т. е. снижению уровня кальция в крови у ребёнка), рахиту, остеопении (хрупкие кости), нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы.

Лабораторная диагностика.

На этапе подготовки желательно определять уровень витамина Д.

Анализ на 25-ОН-D3 (син. 25-гиодроксивитамин Д3, кальцидиол) – основной печёночный метаболит, отражающий концентрацию обоих форм D2+D3.

Лабораторные нормы 25-ОН-D3:

  • <10 нг/мл (<25 нмоль/л) – выраженный дефицит;
  • <20 нг/мл (<50 нмоль/л) – дефицит;
  • 20-30 нг/мл (50-75 нмоль/л) – недостаточность;
  • 30-100нг/мл (75-250 нмоль/л) – адекватный уровень;
  • Более 150 нг/мл (375 нмоль/л) – возможен токсический эффект;
  • Оптимальный уровень = 50-60 нг/мл, который необходимо достичь перед беременностью.
  • У лиц с генетическими полиморфизмами рецептора VDR рекомендуется поддерживать уровень 60-100 нг/мл.

Витамин Д при подготовке к беременности (на прегравидарном этапе).

  • Профилактическая доза = 800-2000 МЕ/сут.
  • При концентрации 25 (ОН) D3 = 20-30 нг/мл:
  • 4000 Ме/сут. холекальциферола в течение 7 недель,
  • Или 7000 МЕ/сут. в течение 4 недель.
  • Менее 20 нг/мл
  • 4000 Ме/сут. на протяжении 14 недель,
  • или 8 недель по 7000 МЕ/сут.
  • Пациенткам с ожирением – 6000-10 000 МЕ/сут.
  • Далее – оценивают уровнь 25(OH)D3:
  • При дефиците – повторяют терапию
  • При адекватном уровне – переходят на дозу 800-2000 МЕ/сут.

Омега-3 ПНЖК.

Незаменимые жирные кислоты – наш организм не способен вырабатывать. Особенность Омега-3 ПНЖК см. здесь.

Щитовидная железа и беременность.

подготовка к беременности НСП

Ещё одним важным аспектом в подготовке к беременности является нормализация функции щитовидной железы 9если она была нарушена). Если беременность наступила и есть нарушения функций щитовидной железы, в 35 % случаев у больных с гипертиреозом (избыточной продукцией гормонов ЩЖ) – развивается ранний токсикоз.

Беременность на фоне аутоиммунного тиреоидита – сопровождается невынашиванием, развитием плацентарной недостаточности. А дисбаланс тиреоидных гормонов во время беременности может привести к нарушению психоневрологического развития детей.

Оценка функции щитовидной железы на этапе подготовки к беременности включает в себя исследования не только гормонов щитовидной железы Т3 и Т4), но и гормонов гипофиза.

  • ТТГ
  • Свободный Т3, свободный Т4
  • Антитела ТПО, антитела к тиреоглобулину
  • УЗИ ЩЖ
  • По показаниям: антитела к рецепторам к ТТГ, реверсивный Т3

Обратите внимание, что для женщин, которые планируют беременность им не подходят референсы по ТТГ обычные лабораторные. Необходимо добиться уровня: целевые значения ТТГ на прегравидарном этапе и при беременности: Менее 2,5 мЕд/л (по последним исследования даже менее 2 мЕд/л для успешного зачатия и вынашивания беременности).

Оптимальные значения ЩГ на прегравидарном этапе:

Т4 св. = 15-23 пмоль/л

Т3 св. = 4-6 пмоль/л

Обеспечение адекватной функции щитовидной железы.

  • Аминокислота тирозин (+глюкоза)
  • Йод
  • Селен + глутатион
  • Железо, медь
  • Витамин В3 (ниацин), В2, В6
  • Цинк
  • Магний
  • Витамин Д
  • Витамин А.
  • … а также здоровая микробиота кишечника!

(примерно 20% своб. Т3 образуется в кишечнике под действием сульфатазы, активность которой зависит от микробиоты).

Ведущим компонентом, который необходим для нормального функционирования ЩЖ является йод. Он необходим для нормального развития головного мозга и нервной системы плода, для предотвращает случаев младенческой смертности и кретинизма.

Рекомендованная суточная доза:

  • На прегравидарном этапе– 150 мкг
  • После наступления беременности – 220-250 мкг
  • В период лактации – 290 мкг

В компании НСП КЕЛП – йод органический, натуральный, из водорослей и может быть использован на этапе подготовки к беременности.

Селен во время беременности.

Селен – синергист, то есть работает вместе с йодом. Функции йода (в работе ЩЖ) не могут осуществляться адекватно без участия селена. Селен является антиоксидантом и обладает защитным эффектом для ЩЖ. Крупные исследования показали, что селен во время беременности и в послеродовой период снижал примерно в 2 раза воспалительную активность ЩЖ и заболеваемость гипотиреозом у беременных. Если имеется дефицит селена, то желательно его восполнить до наступления беременности.

Цинк вместе с фолатами необходим для профилактики пороков развития плода. Витаминные комплексы для беременных должны содержать цинк.

Железо выполняет в организме критически важные функции:

  • Кроветворение (гемоглобин) и клеточный обмен.
  • Транспорт кислорода ко всем клеткам и тканям участвует в синтезе половых гормонов, гормонов ЩЖ.
  • Влияет на метаболизм витаминов гр. В и пр.
  • Биодоступность и переносимость препаратов железа:
  • Неорганические соли (сульфат, хлорид) – низкая биодоступность, раздражающее действие на ЖКТ, запоры или диареи, вплоть до боли в животе. Достаточно плохо переносятся.
  • Органические соли – более высокая биодоступность, выраженные побочные эффекты.
  • Хелатные формы –в этих препаратах железо соединено с аминокислотами (одна молекула железа соединена с двумя молекулами глицина = биглицинат): высокая биодоступность, не конкурирует с другими металлами за связь с белком-транспортёром, минимальные побочные эффекты – очень важно для беременных.

Кофакторы усвоения железа.

Для усвоения адекватного усвоения железа необходимы дополнительные «помощники»:

  • Витамины группы В (особенно В9, В12, В6).
  • Витамин С
  • Магний
  • Медь
  • Цинк
  • Аминокислоты (оценить уровень общего белка, альбумина, особенно у вегетарианцев, женщин с недостатком массы тела, ожирением).
  • Супер Комплекс
  • Магний Хелат. Магний снижает риск повышенного тонуса матки, самопроизвольного аборта, служит естественным антистрессовым фактором, тормозит развитие процессов возбуждения в центральной нервной системе, снижает чувствительность организма к внешним воздействиям. Препараты содержащие магний необходимо сочетать с пиридоксином (витамин В6), поскольку они являются синергистами и лучше усваиваются, а частота дефицита витамина В6 аналогична дефициту магния.
  • Пептовит с L-карнитином.

Молибден.

Ещё один важный элемент необходимый женщине. Относится к жизненно необходимым микроэлементам. Способствует ослаблению тошноты и рвоты у беременных. Его дефицит приводит к врождённым порокам развития плода (пороки развития лица, судорогам у новорождённых и пр).

Ожирение и инсулинорезистентность.

подготовка к беременности

Избыточный вес и ожирение сопровождаются инсулинорезистентностью и повышением уровня инсулина. На фоне ожирения и ИР часто развиваются ановуляции и бесплодие. Повышается риск преждевременных родов, замершей беременности и самопроизвольного аборта, асфиксии и гибели ребёнка.

Коррекция инсулинорезистентности.

  • Снижение массы тела.

Физическая активность и повышение удельного веса мышечной ткани. Мышечная ткань, это основная ткань, которая потребляет глюкозу и инсулин. Если будет больше мышечной ткани и меньше жировой, соответственно будет меньше выражена инсулинорезистентность.

  • Нутритевтики: хром, липоевая кислота, магний таурин, омега-3 жирные кислоы, витамин Д, мионозитол и пр.;

Для приобретения продукции НСП по цене для партнёров нужна дисконтная карта, которую можно оформить бесплатно здесь или обратиться в раздел контакты.

Рекомендации

Тихоновой Нины Юрьевны

к. м. н., акушер-гинеколог, маммолог,

клинический нутрициолог, врач интегративной

практики, г. Ульяновск

С полной записью материала можно ознакомиться ниже:


Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*