Рак молочной железы.


Особенности питания при раке молочной железы.

Дополнительная поддержка продуктами НСП.

рак молочной железы

 

В настоящее время рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний женщин. 

С каждым годом статистика движется в сторону увеличения. И это связано не только с тем, что лучше стали диагностировать данное заболевание, но и с тем, что изменился образ жизни людей и пищевые привычки. 

Если раньше считалось, что данным заболеванием чаще болеют женщины старше 40 лет, то сейчас, рак груди помолодел и выявление заболевания в возрасте 30-35 лет уже не редкость, есть случаи заболеваний даже в возрасте до 20 лет.

Основные факторы риска заболеваний рака молочной железы.

  • Ожирение — один из основных факторов риска развития рака молочной железы.
  • Курение и алкоголь — на 20% увеличивают риски развития рака молочной железы. 
  • Избыток рафинированной пищи, сахаров, дефицит клетчатки.
  • Дефицит йода в рационе.
  • Ночные смены, работа по графику. Для хорошего гормонального фона женщины необходим отдых и полноценный сон, потому что гормоны — мелатонин, соматропин, вырабатываются в ночное время. Примерно с 23.00 до 2.00 ночи максимальная выработка этих гормонов. Поэтому, если женщина не спала ночью, то она не получает необходимых гормонов. Уровень кортизола увеличивается, увеличивается уровень инсулина, а инсулин это гормон стресса и анаболический гормон, на котором растёт не только мышечная масса, но и различные опухолевые заболевания. Поэтому гормональный фон женщины нарушается, и высоки риски также онкологических патологий.
  • Ксеноэстрогены — химические вещества, которые при попадании в организм связываются с рецепторами эстрогена и оказывают эстрогеноподобное действие. Иногда такие связи более устойчивые, чем собственные гормоны, а выведение этих веществ намного медленнее. Ксеноэстрогены могут содержаться в косметике (парабены), бытовой химии, пластиковых бутылках, некоторых продуктах. Если процесс интоксикации с печенью протекает нормально, наш организм в принципе справляется с выведение ксеноэстрогенов.

Мы сделаны из того, что мы едим. Поэтому, если какой-то орган заболел, значит пища была не та. Так и рак молочной железы часто имеет алиментарные причины. 

Для чего нам нужно кушать?

Для того, чтобы существовать и полноценно функционировать, организм нуждается в энергии и питательных веществах, которые он получает из употребляемой пищи.

Необходимо получать достаточное количество витаминов и минералов — они жизненно важны для полноценного функционирования организма. Организм человека постоянно находится в состоянии динамического процесса — клетки отмирают и создаются новые. Для создания новых клеток и восстановления повреждённых тканей необходим строительный материал. И это, в первую очередь белок.

Для того, чтобы белок усвоился именно как строительный материал, необходима энергия жиров и углеводов. Ни один процесс в нашем организме не возможен без катализаторов обмена веществ: витаминов и минералов. Также мы теряем жидкости с потом, мочой, каловыми массами, при дыхании и слюноотделении. А это значит, что крайне важно вернуть потерянную жидкость в организм.

Рекомендации национального института Рака (NCI) США при раке молочной железы.

  • Увеличить потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов.
  • Снизить потребление насыщенных жиров,
  • Минимизировать потребление консервированных, маринованных, копчённых продуктов, алкоголя.
  • Достижение нормальных значений веса.

Питание при раке молочной железы.

  • Увеличьте потребление некрахмалистых, листовых овощей и фруктов (более 5 порций в день) — не менее 500 г в день.
  • Важно разнообразие рациона.
  • Продукты, богатые клетчаткой, старайтесь включать в каждый приём пищи.
  • Ограничьте сухофрукты (очень богаты сахарами, что может привести к набору веса.
  • Старайтесь съедать не более 30 г жиров в день, из них только 10% должны приходиться на насыщенные жиры!
  • Избегайте транс-жиров, содержащихся в маргаринах, печенье, крекерах, закусках, жаренных продуктах, выпечке и других кондитерских изделиях.
  • Избегайте мясных полуфабрикатов, колбас, из-за высокого содержания соли, жира, усилителей вкуса и других компонентов сомнительного качества.
  • Выбирайте нежирные куски мяса, рыбы, птицы.
  • Снимайте кожу с рыбы, птицы.
  • Для заправки салатов используйте растительные масла — 10г на порцию.

Красное мясо при раке молочной железы.

  • Важен способ приготовления! Исключить фаст-фуд, колбасные изделия, салями, бекон, мясные полуфабрикаты.
  • Допустимо 2-3 раза в неделю в отварном виде, запечённом (без корочки) с достаточным количеством овощей.
  • Варьируйте источники белка: рыба, морепродукты, баранина, яйцо(омлет), птица вместо свинины или говядины.
  • По переносимости: фасоль, чечевица (бобовые).
  • Соя: исследование, если это не касается гормонозависимого рака, (выборка 6200 человек) показало, что риск прогрессирования рака молочной железы у женщин, употреблявших большое количество сои, на 21% меньше, чем у тех. которые ели её значительно меньше.

Оптимальная диета при раке молочной железы.

Средиземноморский тип питания при раке молочной железы.

Средиземноморская диета

Результаты исследований свидетельствуют о благотворном влиянии средиземноморской диеты, дополненной оливковым маслом первого отжима, на первичную профилактику раку молочной железы.

Потребность в нутриентах онкологических больных.

Нутриенты, которые особенно важны для пациентов с онкологическими заболеваниями (Э.К.Возный, Д.Д.Сакаева, Ежедневник онколога, Москва,2011).

  • 25-30 Ккал/кг веса/день энергии.
  • 1-1,2 г/кг веса/день белка.
  • Полиненасыщенные жирные кислоты с преобладанием омега-3.
  • Пищевые волокна.
  • Витамины А, Е, D, С, каротиноиды.
  • Калий, кальций, селен и другие микроэлементы.

Надо отметить, если II-III степень нутритивной недостаточности, соответственно потребность в нутриентах, в частности в белке и энергии будет увеличиваться

Белок и рак молочной железы.

  • Избыток белковой пищи увеличивает риски развития рака молочной железы, но и дефицит белка снижает адапционные резервы организма. 
  • Если нет противопоказаний (например почечной недостаточности), потребление белка в день не менее 1-1,2 г * вес, разделив это количество на несколько приёмов пищи (15-20 г за один приём). В зависимости от нутритивного статуса онкологического больного, количество белка в день может быть увеличено, в том числе за счёт специализированного питания для онкологических пациентов.
  • На химио- и лучевой терапии происходит повышенный распад белка, поэтому необходимо обеспечить клетки необходимым строительным материалом.
  • Длительная гормональная терапия после перенесённой операции рака молочной железы приводит  к нарушению белкового, углеводного и жирового обмена, а также минерального обмена (потеря кальция, гипернатриемия), поэтому ВАЖНО обеспечить организм полноценным белком! Дефицит белка в рационе, или нарушение его усвоения, быстро приведёт к развитию саркопенического ожирения, что неизбежно приведёт к негативным последствиям.
  • Для упрощения расчётов необходимой дотации белка в день, рекомендуется установить на телефон приложение по подсчёту химического состава пищи и калорий. 
  • При хорошей переносимости растительной пищи, которая богата белком, соотношение животного и растительного белка 50/50 (55/45). Рекомендуется включить в рацион продукты: рыба, птица, белок яйца (желток — не более 1 шт. в день), кисломолочные продукты пониженной жирности, творог 2-5% жирности, бобовые, крупы.
  • Орехи, красное мясо -1-2 раза в неделю (если снижение гемоглобина, ферритина, железа — можно увеличить до 4 раз в неделю).

Саркопеническое ожирение.

В метаболическом плане злокачественная опухоль, это «ловушка» питательных веществ. Отсюда и вытекает желание остановить рост опухоли, лишив её питания. Часто это приводит к нарастающему ухудшению состояния больного за счёт сочетания первичных  вторичных расстройств питания организма. Ошибочно думать, что «когда мы кормим больного, мы кормим опухоль».

У онкологического пациента достаточно быстро развивается белково-энергетическая недостаточность при прогрессивном похудании и недостаточной энергетической ценности.  Введение в рацион достаточного количества белка и обеспечение энергетической ценности рациона, способствует уменьшению белкового дефицита и поддержанию азотистого равновесия («Нутрициология и клиническая диетология» В.А. Тутельян, 2020г).

Дополнительная дотация белка продуктами НСП

Пептовит с L-карнитином и магнием. 

L-карнитин.

  • Гидролизат белка, включающий свободные аминокислоты.
  • Источник низкоаллергенного легкоусвояемого белка.
  • Можно применять при нарушении пищеварения.
  • L-карнитин в составе улучшает прогноз на лечение пациенток с ожирением и раком молочной железы (во время проведения предоперационной системной противоопухолевой терапии, по сравнению с пациентами, получающими стандартную неоадъювантную системную противоопухолевую терапию, послужило предпосылкой для изучения возможных противоопухолевых механизмов действия L-карнитина. Положительный эффект Д-карнитина обусловлен переносом пальм-н-жирной кислоты через внутреннюю мембрану в матрикс митохондрий, что способствует образованию значительного количества молекул АТФ. Также доказано, что L-карнитин может иметь двойной защитный эффект, усиливая энергетическую динамику клетки и ингибируя гипервозбудимость клеточной мембраны, что делает её идеальным средством для профилактики и лечения осложнений противоопухолевой терапии и сопутствующих метаболических нарушений (Научная статья в журнале «Перспективы медицины» 2018г).

Жиры и рак молочной железы.

рак молочной железы

Потребление пищи с высоким содержанием именно насыщенных жиров связано с высоким риском рака молочной железы.

Особую опасность представляют окисленные жиры, которые могут стимулировать пролиферативную активность. Установлено, что в ткани опухоли толстой кишки вдвое увеличено содержание перекисей липидов, увеличена активность фосфолипазы А и миелопероксидазы. Ещё одним негативным действием высоко жировой диеты является её влияние на обмен эстрогенов с образованием потенциально канцерогенного 16-оксиэстрона. По этой причине рекомендуют снижать квоту жира в питании до 30% от общей калорийности, употреблять обезжиренные молочные продукты, уменьшать потребление с пищей окисленных жиров и трансизомеров жирных кислот.

Жиры пищи сильно различаются по составу и содержанию жирных кислот. Их можно разделить на три основные группы:

  • насыщенные;
  • мононенасыщенные;
  • полиненасыщенные.

Каждая из трёх групп жирных кислот по разному влияет на риск онкологии.

При раке молочной железы предпочтение отдаётся жирам с ПНЖК и МНЖК.

ПНЖК омега-6 и омега-3:

  • имеют разное влияние на риск развития онкологии;
  • избыток линолевой кислоты в питании (Омега-6 ПНЖК — подсолнечное, кукурузное масла) увеличивают риск развития рака молочной железы;
  • увеличение в питании a-линоленовой кислоты снижало риск заболевания раком молочной железы;
  • оливковое масло содержит большое количество мононенасыщенных жирных кислот (в особенности олеиновой кислоты), которая снижает уровень «плохого холестерина» снижая риски рецидива гормонозависимого рака молочной железы.

Омега-3 содержится в следующих продуктах:

  • рыбий жир — 99,9 г;
  • льняное семя — 18,1 г;
  • печень трески — 15 г;
  • рапсовое масло — 10,3 г;
  • оливковое масло — 9 г;
  • конопляное семя — 8,1 г;
  • грецкие орехи — 5,8 г;
  • скумбрия — 5,3 г;
  • тунец — 3,2 г;
  • сельдь — 3,1 г;
  • форель — 2,6 г;
  • лосось — 2,3 г;
  • палтус — 1,8 г;
  • соевые бобы сухие — 1,5 г.

Омега-3 ПНЖК НСП

  • Регулирует жировой обмен и содержание холестерина в крови.
  • Входит в состав мембран клеток мозга и сетчатки глаза,
  • Благотворно влияет на иммунную, нервную и сердечно-сосудистую системы.
  • Обеспечивает выработку противовоспалительных простагландинов.
  • Снижает агрегацию тромбоцитов и свёртывание крови.
  • Замедляет развитие опухолей, является средством для профилактики онкологии.

Способ приёма:

Взрослым и детям старше 14 лет по 1 капсуле 2-3 раза в день во время еды.

1 капсула содержит: жир пищевой из рыбы — 1208 мг;

  • эйкозапентаеновой кислоты (ЭЗК) — 180 мг (30% от АСП);
  • докозагексаеновой кислоты (ДГК) 120 мг (17% от АСП);
  • витамина Е (d-alphaтокоферола) — 1 МЕ (1 мг) (6,7% от АСП).

Омега-3 индекс и риски онкологии.

Омега-3 индекс Что означает
<4% Содержание ЭПК+ДГК низкое, риск возникновения возраст — ассоциированных заболеваний высокий.
4 — 8% Содержание ЭПК+ДГК среднее, риск возникновения возраст — ассоциированных заболеваний средний.
8% Содержание ЭПК+ДГК достаточное, риск возникновения возраст — ассоциированных заболеваний низкий.
Оптимальным считается омега-3 индекс на уровне 12%

Витамин Д

  • Витамин Д — гормон, необходимый для нормального функционирования многих физиологических систем организма и, в частности, для поддержки противоопухолевой системы организма. Противоопухолевый эффект витамина Д основан на прямом влиянии витамина на транскрипцию более 3000 генов, вовлечённых в регуляцию роста, деления и апоптоза клеток. Поддержка витамином Д процессов апоптоза, чрезвычайно важна для элиминации опухолевых клеток из организма с высокой восприимчивостью к опухолевым заболеваниям.
  • Метаанализ четырёх рандомизированных исследований дотаций витамина Д (n=4333), показал, что продолжительный приём витамина Д (2-7 лет) значительно снижал смертность от всех видов опухолей.
  • Женщины, получающие гормональную терапию при раке молочной железы, обязательно должны быть компенсированы по витамину Д.

Витамин D3 НСП в форме кальциферола в оптимальной дозировке — 600 МЕ

Физиологическая потребность для взрослых (профилактическая дозировка)   — 15 мкг/сутки (600 МЕ), для лиц старше 65 лет — 20 мкг/сутки (800 МЕ).

Физиологическая потребность для детей — от 10 до 15 мкг/сутки

Когда подбирается дозировка по витамину Д, важно смотреть на:

  • пол (мужчина, женщина) человека, возраст, вес, поскольку у лиц  с избыточной массой тела дозировки будут выше;
  • при воспалительных процессах дозировки будут выше;
  • если усваиваемость хорошая, может быть достаточно 600 МЕ в сутки и уровень витамина Д будет оптимальным.
После 3-х месяцев приёма необходимо пересдать анализ на витамин Д.

Витамин С.

  • Витамин С — сильный водорастворимый антиоксидант. Увеличивает активность других антиоксидантов, таких как витамин Е, который восстанавливается в присутствии витамина С из окисленной формы.
  • Регулирует свёртываемость крови и уровень липидов, участвует в образовании стероидных гормонов, в формировании костной ткани, обеспечивает биосинтез коллагена, регулирует углеводный обмен. 
  • Стимулирует выработку интерферона, участвует в метаболизме гистамина, уменьшая действие аллергенов. в сочетании с биофлавоноидами обеспечивает структурную целостность стенок капилляров.
  • Цитотоксичный эффект витамина С по отношению к  клеткам рака молочной железы.
  • Улучшает всасывание железа!

Но! Доклинические исследования показали, что некоторые химиотерапевтические препараты менее эффективны при совместном приёме витамина С (это не касается карбоплатина и паклитаксела). Поэтому не рекомендуется во время химиотерапии принимать витамин С в высоких дозировках в БАДах. Можно с фруктами, с овощами. в промежутках между химиотерапией, после химиотерапии — витамин С можно и нужно применять.

Витамин С НСП (1 таблетка содержит: аскорбиновая кислота — 1000 мг и др. компоненты).

Применение: взрослым принимать по 1/2 таблетки 1 раз в день с приёмом пищи. Продолжительность приёма — 1 месяц. Рекомендуется проводить 3-4 приёма в год. Или высокими дозировками, 1000 мг в день — не более 10 дней. Запивать большим количеством воды, не менее 1 стакана. Применять после курсов химиотерапии и лучевой терапии!

Витамин А.

Относится к жирорастворимым витаминам с гормоноподобным эффектом. Ретиноиды, активные метаболиты витамина А, связываются со специальными молекулами рецепторами и, активируя рецепторы, регулируют сложные взаимодействия многочисленных генов, принимающих участие в процессах роста и дифференциации клеток. Дефицит витамина А способствует нарушению процессов роста клеток и возникновению и возникновению неконтролируемой пролиферации клеток, особенно клеток переходного эпителия. 

У женщин с диссеминированным раком молочной железы уровень витамина А значительно снижен.

Важно помнить, что витамин А нужно принимать либо курсами, либо для начала сдать анализ и посмотреть уровень витамина А, потому что, у некоторых людей витамин А (у курильщиков) могут усиливать риски развития рака лёгких.

Витамин Е.

  • Витамин Е — жирорастворимый витамин, антиоксидант, сдерживающий рост опухолевых клеток.
  • Местно применяемая добавка с витамином Е — УМЕНЬШАЕТ радиацинно-индуцированные мукозиты, боль, радиотермиты при раке молочной железы связанные с лучевой терапией.
  • Витамин Е является стабилизатором клеточных мембран.
  • Потребность в витамине Е возрастает с увеличением потребления ПНЖК и степенью их ненасыщенности, составляя 0,4 — 0,6 мг ток. экв. a-токоферола на каждый 1 г ПНЖК. Физиологическая потребность для взрослых — 15 мг. ток. экв. /сутки. 

Витамин Е НСП в форме d-a-токоферола.

  • Является антиоксидантом, противодействует окислению жира и холестерина.
  • Способствует профилактике рака, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Оказывает положительное влияние на женскую репродуктивную систему.
  • Снижает свёртываемость кров. улучшает периферическое кровообращение. 
  • Укрепляет иммунную систему.

Применение (100 МЕ в 1 капсуле): взрослым по 1 капсуле в день во время еды.  Продолжительность приёма — 1 месяц.

Кишечный иммунитет и рак.

В кишечнике есть пейеровы бляшки. С них начинается лимфатическая система, с них начинается наш иммунитет. И всё, что происходит в кишечнике, напрямую влияет на наш иммунитет, на процессы, которые происходят в лимфе. Например модные различные направления, для тех кто увлекается клизмами, различными чистками, всё это может привести к  коллапсу лимфы. Когда вводят клизму, внутрикишечное давление увеличивается, все токсины и вещества, которые находятся в кишечнике входят в лимфатическую систему, в том числе белки вирусов, белки паразитов, белки бактерий. Мам они скапливаются усиливая воспаление, поскольку лимфа не имеет клапанов, она плохо двигается , происходит такое понятие, как коллапс лимфы. В таком состоянии увеличиваются риски развитии различных процессов, в том числе и процессов канцерогенеза. 

Пектин — стимулирует пищеварение, способствует выведение из организма вредных веществ, снижает гнилостные процессы в кишечнике, способствует заживлению слизистой кишечника. Содержится в яблоках, абрикосах, сливах, крыжовнике, клюкве, белокочанной капусте, картофеле, огурцах, баклажанах, луке.

Инулин — полисахарид, полимер фруктозы, много в чесноке, цикории, топинамбуре, артишоках.

Продукты натурального брожения, ферментации (квашенная капуста, мочёные яблоки, квас, молочно-кислые продукты — способствуют восстановлению кишечного микробиона.

В день старайтесь съедать не менее 400-500 г овощей (если есть хронические заболевания ЖКТ, преимущественно в термически обработанном виде).

Пищевые волокна.

  • Рекомендуемое потребление пищевых волокон не менее 25 г в день.
  • Кроме пребиотического действия и регуляции моторной функции кишечника, растворимые волокна снижают реабсорбцию эстрогенов в ЖКТ, а также связывают избыток жиров и желчные кислоты. Нерастворимые пищевые волокна пролонгируют всасывание сахаров, профилактируя резкие скачки сахара и инсулина (гормон с анаболическим действием, в том числе и опухолей). 

Локло НСП. Источник пищевых волокон. Снижает побочное действие на слизистую ЖКТ во время лучевой терапии (связывает желчные кислоты, которые несут в себе токсичные вещества и выводят отработанную желчь из организма, не давая всосаться и повторно участвовать в биохимических процессах в организме человека) и пр.

Способ приёма: 1 столовая ложка в день  (развести в стакане воды). Обязательно в течение дня употреблять достаточное количество воды. Можно употреблять во время химио терапии и во время лучевой терапии в качестве дополнительной дотации пищевых волокон.

Бифидо Филус Флора Форс. Во время химио терапии и после химио терапии можно принимать по 1 капсуле в день во время еды курсами по 1-2 месяца. курсы можно повторять раз в квартал. Подходят для приготовления домашних йогуртов и кисломолочных напитков.

Хлорофилл. Зелёный пигмент, способный предотвращать нарушение структуры ДНК. Блокирует первый этап превращения здоровых клеток в раковые, являясь антимутагеном и пр.

Применение: взрослым по 1 чайной ложке, разведённой в стакане воды или другого напитка 3 раза в день с приёмом пищи. Продолжительность приёма — 1 месяц. Во время химио терапии. лучевой терапии можно принимать постоянно. 

Отдельное внимание в питании уделите крестоцветным: руккола, китайская капуста бок-чой, брюссельская капуста, белокочанная, цветная капуста, дайкон, хрен, кольраби, горчица, редис и брюква. 

Если онкологические больные не могут употреблять, например, капусту, не нравится запах на химио терапии, либо есть проблемы с ЖКТ и не могут съедать достаточное количество овощей, есть препарат, который используется не только в нутрициологии, но и в медицине, это  Индол-3-Карбинол:

  • способствует биотрансформации ксенобиотиков, в том числе обладающих канцерогенным действием (например, у курильщиков, принимающих глюкозинолаты, наблюдали обезвреживание канцерогенов табачного дыма и снижение их в концентрациив моче);
  • снижает угрозу развития ряда гормонозависимых опухолей:
  • участвует в фазах детоксикации (повышает активность ферментов 1 2 фазы детоксикации в печени), подавляет рост опухоли, факторы роста опухолей, предотвращает образование новых сосудов в опухолях;
  • уменьшает риск развития рака лёгких, простаты, мочевого пузыря, молочной железы, матки, шейки матки, яичников.

Применение: взрослым по 1 капсуле 2 раза в день во время еды. Данный препарат можно применять на фоне химио-лучевой терапии.

Брест Комплекс. Блокирует действие эстрогенов при гормонозависимых опухолях у женщин и пр. 

Куркума. Если вы в процессе химио терапии, лучевой терапии — куркумин и препараты с куркумой, лучше е употреблять. Также куркума противопоказана, если есть песок или камни в почках. 

Антиоксидант НСП. Его можно принимать только после, или в промежутках между химио терапией, и после лучевой терапии. Применение: взрослым принимать по 1 капсуле 2 раза в день во время еды в течение 3-4 недель и если гемоглобин, железо, ферритин  крови нормальны. 

Протеаза Плюс НСП. Уникальная формула на основе протеолитических ферментов. Как системный энзимный продукт можно применять в высоких дозах в течение длительного времени.

Смесь протеаз — обладают выраженным противовоспалительным, противоотечным, рассасывающим, иммуномодулирующим действием, улучшают микроциркуляцию и ускоряют процессы регенерации. обладают способностью активировать макрофаги и иммунные клетки-киллеры. В рамках системной энзимотерапии эффективно работают на всех стадиях развития злокачественных новообразований, особенно в период радио- или химиотерапии, а также для облегчения состояния у больных в терминальной стадии.

Применение: взрослым по 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Курс — длительно.

Гормонозависимый рак молочной железы.

Противопоказаны продукты NSP с высокой эстрогенной активностью (фитоэстрогены: соя, солодка, хмель, люцерна, клевер):

Будьте здоровы!

Рекомендации врача-диетолога, нутрициолога, 

гастроэнтеролога, психолога, 

ДНК-консультанта

Жаровской Татьяны Николаевны.

Прослушать полную запись вебинара можно ниже:


Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*